Виды коронок на зубы: как выбрать идеальный вариант и сколько это стоит

Коронка — это несъемный протез, который полностью покрывает разрушенный зуб или устанавливается на имплант, восстанавливая его форму, размер, прочность и внешний вид. В ортопедической стоматологии коронки — это наиболее часто выполняемая процедура, так как они способны защитить слабые зубы, восстановить сломанные и поддержать жизнеспособность зубов с большими пломбами. Если зуб разрушен более чем на 50–60% или прошел лечение корневых каналов, без коронки риск его поломки возрастает в несколько раз

Главное отличие между типами коронок заключается в материале изготовления. От этого напрямую зависит прочность, долговечность, эстетика и стоимость.

1. Металлокерамические коронки

Классика, проверенная десятилетиями. Состоят из металлического каркаса (обычно кобальт-хромовые сплавы) и керамического покрытия.

Плюсы:

- Прочность — выдерживают высокие жевательные нагрузки
- Надежность — отработанная технология
- Доступная цена (от 17 000 ₽ за зуб)

Минусы:

- Эстетика уступает безметалловым вариантам
- Со временем у края коронки может просвечивать металл, появляется синеватый оттенок десны
- Более сильная обточка зуба (до 1,5–2 мм)
- Возможна аллергия на металл
- Срок службы — 10–12 лет

Где применяется?
Преимущественно на жевательных зубах, где эстетика менее важна, чем прочность. В зону улыбки лучше ставить безметалловые аналоги.

2. Керамические коронки E-max

Изготавливаются из литий-дисиликатной керамики (торговая марка IPS E-max) методом прессования или CAD/CAM-фрезерования.

Плюсы:

- Идеальная эстетика — пропускают свет как натуральная эмаль, неотличимы от своих зубов
- Минимальная обточка зуба
- Отсутствие синевы десны
- Биосовместимость
- Срок службы — 12–15 лет и более

Минусы:

- Высокая стоимость (от 25 000 ₽ за зуб)
- Меньшая прочность, чем у циркония — для жевательных зубов при повышенных нагрузках не рекомендуются
- Не подходят для длинных мостов (более 3 зубов)

Где применяется? Идеальный выбор для передних зубов (зона улыбки), где важна безупречная эстетика .

3. Циркониевые коронки

Изготавливаются из диоксида циркония — материала, который сочетает прочность металла и эстетику керамики. По прочности могут достигать 1200–1400 МПа .

Плюсы:

- Максимальная прочность, выдерживают самые высокие нагрузки (даже при бруксизме)
- Срок службы — 20–25 лет и более
- Отсутствие синевы десны и металлического привкуса
- Биосовместимость, не вызывают аллергии
- Минимальная обточка зуба (0,6–1 мм)

Минусы:

- Стоимость выше, чем у металлокерамики (от 23 000 ₽ за зуб)
- Чуть менее прозрачны, чем E-max (хотя современные многослойные диски значительно улучшили эстетику)

Виды циркониевых коронок:

- Монолитные — полностью из циркония, подходят для жевательных зубов
- С керамической облицовкой — каркас из циркония + слой керамики, оптимальный для передних зубов
- Multi-layer — многослойные, с градиентом цвета и прозрачности, максимально приближены к естественной эмали

Где применяется: идеальный выбор для жевательных зубов, а также для пациентов с бруксизмом.

5. Пластмассовые коронки (временные)

Используются для защиты подготовленного зуба на время изготовления постоянной коронки. Недолговечны, но позволяют сохранить эстетику и функцию на период протезирования. Изготавливаются из акрила, PMMA или металлопластмассы.

Для передних зубов (зона улыбки)

Здесь главный критерий — эстетика. Идеальный выбор — керамика E-max. Она обладает той же светопропускаемостью и многослойностью, что и натуральная эмаль, и визуально неотличима от собственных зубов. При ограниченном бюджете можно рассмотреть металлокерамику с плечевой массой (керамика закрывает уступ у десны).

Для жевательных зубов (моляры, премоляры)

Здесь на первый план выходят прочность и долговечность. Лучший выбор — монолитный диоксид циркония. Он выдерживает любые нагрузки, не скалывается и не стирается. Металлокерамика — альтернатива при ограниченном бюджете. Керамика E-max для жевательных зубов не рекомендуется из-за риска сколов.

При бруксизме (скрежете зубами)

Только диоксид циркония. Металлокерамика может сколоться, а E-max не выдержать повышенных нагрузок.

При аллергии на металлы

Только безметалловые варианты — керамика E-max или диоксид циркония.

В клинике используются современные цифровые технологии для изготовления коронок, что позволяет достичь высокой точности и сократить сроки лечения.

Этапы лечения:

1. Консультация и диагностика — осмотр, рентген или КТ, определение состояния зуба.
2. Лечение корневых каналов — при необходимости (если зуб ранее не был депульпирован).
3. Препарирование зуба — обточка под коронку (создание «пенька»). Для циркония обточка минимальна — 0,6–1 мм.
4. Снятие слепков или цифровое сканирование (вместо традиционных слепков используется 3D-сканер для создания точной модели зуба)
5. Изготовление коронки в лаборатории — методом CAD/CAM-фрезерования.
6. Примерка — проверка прилегания, цвета и формы.
7. Фиксация на постоянный цемент — окончательная установка коронки.

Сроки изготовления: 1–3 дня (цифровой протокол) или 5–10 дней (лабораторный).

Противопоказания

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Коронки не устанавливаются при тяжёлых заболеваниях пародонта, некомпенсированном диабете, бруксизме без коррекции, а также у детей до 16 лет из-за низкой прочности зубов.