Коронка — это несъемный протез, который полностью покрывает разрушенный зуб или устанавливается на имплант, восстанавливая его форму, размер, прочность и внешний вид. В ортопедической стоматологии коронки — это наиболее часто выполняемая процедура, так как они способны защитить слабые зубы, восстановить сломанные и поддержать жизнеспособность зубов с большими пломбами. Если зуб разрушен более чем на 50–60% или прошел лечение корневых каналов, без коронки риск его поломки возрастает в несколько раз

Главное отличие между типами коронок заключается в материале изготовления. От этого напрямую зависит прочность, долговечность, эстетика и стоимость.

1. Металлокерамические коронки

Классика, проверенная десятилетиями. Состоят из металлического каркаса (обычно кобальт-хромовые сплавы) и керамического покрытия.

Плюсы:

- Прочность — выдерживают высокие жевательные нагрузки
- Надежность — отработанная технология
- Доступная цена (от 17 000 ₽ за зуб)

Минусы:

- Эстетика уступает безметалловым вариантам
- Со временем у края коронки может просвечивать металл, появляется синеватый оттенок десны
- Более сильная обточка зуба (до 1,5–2 мм)
- Возможна аллергия на металл
- Срок службы — 10–12 лет

Где применяется?
Преимущественно на жевательных зубах, где эстетика менее важна, чем прочность. В зону улыбки лучше ставить безметалловые аналоги.

2. Керамические коронки E-max

Изготавливаются из литий-дисиликатной керамики (торговая марка IPS E-max) методом прессования или CAD/CAM-фрезерования.

Плюсы:

- Идеальная эстетика — пропускают свет как натуральная эмаль, неотличимы от своих зубов
- Минимальная обточка зуба
- Отсутствие синевы десны
- Биосовместимость
- Срок службы — 12–15 лет и более

Минусы:

- Высокая стоимость (от 25 000 ₽ за зуб)
- Меньшая прочность, чем у циркония — для жевательных зубов при повышенных нагрузках не рекомендуются
- Не подходят для длинных мостов (более 3 зубов)

Где применяется? Идеальный выбор для передних зубов (зона улыбки), где важна безупречная эстетика .

3. Циркониевые коронки

Изготавливаются из диоксида циркония — материала, который сочетает прочность металла и эстетику керамики. По прочности могут достигать 1200–1400 МПа .

Плюсы:

- Максимальная прочность, выдерживают самые высокие нагрузки (даже при бруксизме)
- Срок службы — 20–25 лет и более
- Отсутствие синевы десны и металлического привкуса
- Биосовместимость, не вызывают аллергии
- Минимальная обточка зуба (0,6–1 мм)

Минусы:

- Стоимость выше, чем у металлокерамики (от 23 000 ₽ за зуб)
- Чуть менее прозрачны, чем E-max (хотя современные многослойные диски значительно улучшили эстетику)

Виды циркониевых коронок:

- Монолитные — полностью из циркония, подходят для жевательных зубов
- С керамической облицовкой — каркас из циркония + слой керамики, оптимальный для передних зубов
- Multi-layer — многослойные, с градиентом цвета и прозрачности, максимально приближены к естественной эмали

Где применяется: идеальный выбор для жевательных зубов, а также для пациентов с бруксизмом.

5. Пластмассовые коронки (временные)

Используются для защиты подготовленного зуба на время изготовления постоянной коронки. Недолговечны, но позволяют сохранить эстетику и функцию на период протезирования. Изготавливаются из акрила, PMMA или металлопластмассы.

Для передних зубов (зона улыбки)

Здесь главный критерий — эстетика. Идеальный выбор — керамика E-max. Она обладает той же светопропускаемостью и многослойностью, что и натуральная эмаль, и визуально неотличима от собственных зубов. При ограниченном бюджете можно рассмотреть металлокерамику с плечевой массой (керамика закрывает уступ у десны).

Для жевательных зубов (моляры, премоляры)

Здесь на первый план выходят прочность и долговечность. Лучший выбор — монолитный диоксид циркония. Он выдерживает любые нагрузки, не скалывается и не стирается. Металлокерамика — альтернатива при ограниченном бюджете. Керамика E-max для жевательных зубов не рекомендуется из-за риска сколов.

При бруксизме (скрежете зубами)

Только диоксид циркония. Металлокерамика может сколоться, а E-max не выдержать повышенных нагрузок.

При аллергии на металлы

Только безметалловые варианты — керамика E-max или диоксид циркония.

В клинике используются современные цифровые технологии для изготовления коронок, что позволяет достичь высокой точности и сократить сроки лечения.

Этапы лечения:

1. Консультация и диагностика — осмотр, рентген или КТ, определение состояния зуба.
2. Лечение корневых каналов — при необходимости (если зуб ранее не был депульпирован).
3. Препарирование зуба — обточка под коронку (создание «пенька»). Для циркония обточка минимальна — 0,6–1 мм.
4. Снятие слепков или цифровое сканирование (вместо традиционных слепков используется 3D-сканер для создания точной модели зуба)
5. Изготовление коронки в лаборатории — методом CAD/CAM-фрезерования.
6. Примерка — проверка прилегания, цвета и формы.
7. Фиксация на постоянный цемент — окончательная установка коронки.

Сроки изготовления: 1–3 дня (цифровой протокол) или 5–10 дней (лабораторный).

Противопоказания

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Коронки не устанавливаются при тяжёлых заболеваниях пародонта, некомпенсированном диабете, бруксизме без коррекции, а также у детей до 16 лет из-за низкой прочности зубов.

Многие пациенты уверены: достаточно купить красивый тюбик пасты и щётку с пометкой «для чувствительных зубов», и уход обеспечен. На самом деле всё гораздо сложнее. Во рту человека обитает более 20 видов бактерий, и продукты их жизнедеятельности — главная причина кариеса, гингивита и пародонтита. Налёт накапливается преимущественно в труднодоступных местах: на контактных поверхностях зубов, в пришеечной области и бороздках жевательной поверхности.

- Жёсткая щётка повреждает эмаль и травмирует дёсны
- Неподходящая паста усиливает чувствительность или не справляется с налётом
- Отсутствие флосса или ирригатора оставляет налёт в межзубных промежутках — главной зоне риска

В Т.КЛИНИК мы не просто продаём услугу — мы помогаем выстроить систему ухода, которая реально работает. Индивидуальный подбор средств гигиены — это та же инвестиция в здоровье, которая может сэкономить сотни тысяч рублей на лечении.

1. Диагностика состояния полости рта

Врач-гигиенист оценивает:

- состояние эмали и дёсен
- наличие зубного камня и налёта
- чувствительность зубов
- особенности прикуса и строения зубных рядов
- наличие коронок, имплантов, брекет-систем

2. Индивидуальный подбор средств

Для каждого пациента мы подбираем персональный набор:

Зубная щётка

- Жёсткость щетины: для большинства взрослых подходит мягкая или средняя степень жёсткости. При заболеваниях пародонта рекомендуется очень мягкая щетина.
- Размер головки: должна быть небольшой, чтобы дотягиваться до всех участков.
- Современные стандарты: на рабочей части должно быть не менее 3000 нейлоновых ворсинок с закруглёнными кончиками для бережного очищения.
- Менять щётку нужно каждые 1–3 месяца.

Электрическая или мануальная?
Универсальной рекомендации нет. Электрические щётки подходят людям с ограниченными физическими возможностями, но использовать их ежедневно не рекомендуется — это может увеличить риск повреждения эмали. При кровоточивости дёсен лучше использовать мануальную щётку и освоить правильную технику чистки.

Зубная паста
Выбор зависит от ваших задач:

- Фторсодержащие (1000–1500 ppm) — обязательны для укрепления эмали и защиты от кариеса
- С кальцием и гидроксиапатитом — для восстановления микрощелей и укрепления тканей
- Для чувствительных зубов — с нитратом калия, кремнием или аргинином
- Противовоспалительные — с хлоргексидином, триклозаном, экстрактами трав при кровоточивости
- С ферментами (папаин, бромелайн) — для курильщиков и пациентов с брекетами

Важно: обращайте внимание на индекс абразивности (RDA). Для взрослых рекомендуется до 80, для детей до 8 лет — 40–70. Высокоабразивные пасты (RDA выше 100) могут повысить чувствительность эмали.

Дополнительные средства

- Зубная нить (флосс) — обязательна для очистки межзубных промежутков. Выбирайте плоскую нить при плотных контактах между зубами, круглую — при больших промежутках.
- Ирригатор — особенно важен при наличии коронок, имплантов или брекет-систем
- Ополаскиватель — освежает дыхание и борется с бактериями
- Монопучковая щётка — для чистки дальних отделов и вокруг брекетов
- Ёршики — для широких межзубных промежутков

3. Обучение правильной технике чистки

80% успеха лечения зависит от качества домашней гигиены. Мы на практике показываем правильные движения щёткой и объясняем, как эффективно использовать дополнительные средства.

Ключевые принципы правильной техники:

- Основные движения — вертикальные, «выметающие», от десны к режущему краю
- Чистка зубов должна занимать не менее 3–4 минут
- Зубной ряд условно разделяют на 6 сегментов и очищают каждый последовательно
- При использовании электрической щётки не совершайте активных движений рукой

4. Контроль эффективности

Для проверки качества чистки мы используем таблетки-индикаторы, которые окрашивают зубной налёт в разные цвета. Это позволяет наглядно увидеть проблемные зоны и скорректировать технику.

Противопоказания

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Для пациентов с воспалительными заболеваниями дёсен или кровоточивостью использование флосса может временно усиливать кровоточивость — это нормальный процесс заживления, который проходит через 1–2 недели. При наличии острых воспалений или стоматита профессиональная гигиена откладывается до выздоровления.



Запишитесь на консультацию к гигиенисту — и получите персональный план ухода, который сэкономит ваши деньги и сохранит здоровье улыбки:
Запись на консультацию по подбору средств гигиены

Здоровье дёсен — основа красивой и здоровой улыбки. Даже идеально ровные зубы теряют свою привлекательность, если дёсны воспалены, кровоточат или оголяют корни. В Т. КЛИНИК мы предлагаем комплексный подход к лечению заболеваний пародонта с использованием передовых методик: вектор-терапии, плазмолифтинга, шинирования и противовоспалительной терапии.

Пародонтология — это раздел стоматологии, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний тканей, окружающих зуб: дёсен, связочного аппарата и костной ткани челюсти. Пародонт удерживает зуб в костной лунке, обеспечивает его питание и защищает от негативных факторов.

1. Вектор-терапия (аппарат Vector)

Вектор-терапия — это ультразвуковой метод лечения и профилактики заболеваний пародонта с использованием немецкого аппарата Vector (Dürr Dental) . В отличие от традиционных ультразвуковых скалеров, Vector работает без травмирования тканей и болезненных ощущений.

Как работает аппарат Vector:

- Ультразвуковые колебания частотой 25–35 кГц передаются через водную оболочку с микроабразивной суспензией
- Наконечник движется линейно, параллельно поверхности зуба
- Удаление налёта происходит за счёт кавитации — схлопывания пузырьков в водной оболочке, которые создают мягкую ударную волну

Что делает Vector:

- Удаляет зубной камень и бактериальную биоплёнку даже в глубоких пародонтальных карманах (до 10–11 мм)
- Полирует поверхность корня, не повреждая цемент
- Снижает кровоточивость на 70–80%
- Уменьшает глубину карманов на 1–3 мм уже после первого сеанса

Показания к вектор-терапии:

- Гингивит (в том числе у беременных)
- Пародонтит лёгкой и средней степени (как основной метод)
- Тяжёлый пародонтит (как поддерживающая терапия)
- Профилактика периимплантита и воспаления вокруг ортопедических конструкций
- Уход за имплантами, коронками, винирами

Противопоказания:

- Аллергия на компоненты суспензии
- Наличие кардиостимулятора
- Острые гнойные воспаления (абсцесс, флегмона)
- Онкологические заболевания полости рта

2. Плазмолифтинг (PRP-терапия)

Плазмолифтинг — это инъекционный метод лечения дёсен с использованием обогащённой тромбоцитами аутоплазмы пациента. Процедура абсолютно безопасна, так как используется собственный биологический материал, который не вызывает аллергии и отторжения.

Как проходит процедура:

1. Забор венозной крови (около 10–15 мл)
2. Обработка крови в центрифуге для выделения плазмы, богатой тромбоцитами и факторами роста
3. Инъекционное введение плазмы в воспалённые участки дёсен

Эффект плазмолифтинга:

- Ускорение заживления тканей (регенерация)
- Снятие воспаления и уменьшение отёчности
- Устранение кровоточивости дёсен
- Укрепление местного иммунитета
- Улучшение кровоснабжения тканей пародонта
- Снижение риска отторжения имплантатов

Показания к плазмолифтингу:

- Гингивит и пародонтит (в составе комплексного лечения)
- Подготовка и реабилитация после имплантации
- Сложное удаление зубов (альвеолит)
- Профилактика воспалительных процессов

Противопоказания:

- Заболевания крови (нарушения свёртываемости, гемофилия)
- Онкологические заболевания
- Аутоиммунные патологии
- Беременность и лактация
- Острые инфекционные процессы

Курс лечения: обычно 3–4 процедуры с интервалом в 1–2 недели. Повторный курс — через 3–6 месяцев для закрепления результата .

3. Шинирование зубов

Шинирование — это метод укрепления подвижных зубов с помощью специальной конструкции (шины), которая объединяет их в единый блок.

Когда назначается шинирование:

- Пародонтит с подвижностью зубов II–III степени
- Подготовка к протезированию или имплантации
- Профилактика дальнейшего расшатывания

Виды шинирования в Т.КЛИНИК:

- Стекловолокном — эстетичный, незаметный метод (один сегмент — 20 500 ₽)
- Лигатурной проволокой — более бюджетный вариант (один сегмент — 15 000 ₽)

Что даёт шинирование:

- Уменьшение подвижности зубов
- Равномерное распределение жевательной нагрузки
- Предотвращение выпадения зубов
- Возможность полноценного ухода за полостью рта

4. Противовоспалительная терапия

Противовоспалительная терапия — это комплекс мероприятий, направленный на снятие воспаления и устранение бактериальной инфекции в тканях пародонта.

Включает:

- Медикаментозную обработку пародонтальных карманов с наложением лечебных повязок
- Введение противовоспалительных гелей (например, Метрогил Дента)
- Антибиотикотерапию при необходимости
- Плазмолифтинг (усиливает противовоспалительный эффект)

1. Диагностика — тщательный осмотр, зондирование карманов, рентген- или КТ-диагностика.
2. Профессиональная гигиена полости рта — удаление наддесневых отложений (ультразвук + Air Flow).
3. Вектор-терапия — щадящая чистка поддесневых отложений и полировка корней.
4. Медикаментозная обработка и противовоспалительная терапия.
5. Плазмолифтинг — для ускорения регенерации и закрепления результата.
6. Шинирование — при подвижности зубов.
7. Обучение гигиене — коррекция техники домашней чистки, подбор индивидуальных средств ухода. 80% успеха лечения зависит от качества домашней гигиены!
8. Контрольный осмотр — через 4–6 недель и далее каждые 3–6 месяцев.

- Немецкое оборудование KAVO и аппарат Vector Paro — европейские стандарты качества
- Врачи-пародонтологи с международными стажировками — стаж от 17 лет
- Комплексный подход — гигиена + вектор-терапия + плазмолифтинг + шинирование + противовоспалительная терапия
- Безболезненно — современные анестетики и щадящие методики
- Рассрочка 0% — на все виды лечения

Противопоказания

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Точный план лечения составляется врачом после диагностики. Самолечение может привести к осложнениям и потере зубов.